L'assureur maladie en tant que débiteur

L’affacturage est une pratique courante dans le secteur dentaire. Ce processus consiste pour les cabinets à externaliser la gestion de leurs créances et, par conséquent, la relation avec leurs patients à un tiers. Lorsqu’on leur demande pourquoi cette solution, plutôt impersonnelle et coûteuse, a été choisie, les réponses sont diverses :

…Je ne veux pas de contrats avec les assureurs.

…la soumission directe des demandes d’indemnisation aux assureurs (via Vecozo) est une tâche qui demande beaucoup de travail.

…les assureurs paient en retard et j’ai besoin de ces revenus plus tôt.

Payt propose une solution simple et abordable pour l'affacturage, vous permettant, en tant que professionnel de santé, de conserver la propriété de vos factures et, par conséquent, la relation avec vos patients et les assureurs. Forts de centaines de milliers de dossiers traités, nous dressons désormais un tableau précis des comportements de paiement des assureurs et des patients. Nous savons, par exemple, que les patients règlent en moyenne sous 12 jours et qu'environ 80 % d'entre eux utilisent des moyens de paiement en ligne comme iDeal, via des liens de paiement et des QR codes. Dans cet article, nous analysons plus en détail le comportement des assureurs.

L'assureur en tant que débiteur

Si vous soumettez vous-même vos demandes de remboursement en tant que cabinet dentaire, l'assureur est donc (en partie) votre client. Vous n'avez pas besoin d'un contrat de soins de santé avec l'organisme d'assurance maladie concerné. Vous pouvez soumettre les demandes de remboursement à l'aide d'un code AGB valide et en vous basant sur la convention d'assurance du patient avec l'organisme d'assurance maladie concerné. Cependant, votre cabinet (et le compte bancaire associé) doit être connu de l'assureur. Vous fournissez ces informations aux assureurs une seule fois, au moyen de formulaires standard. Vous pouvez autoriser Payt à soumettre les demandes de remboursement aux organismes d'assurance maladie en votre nom. Dans ce cas, trois facteurs sont importants pour votre trésorerie.

1. Quelle partie des traitements que vous effectuez est prise en charge par l'assurance maladie ?
2. Dans quel délai un assureur répond-il à une demande d'indemnisation ?
3. Dans quel délai l'assureur effectue-t-il le paiement après approbation ?

L'expérience montre qu'en moyenne, 70 % des soins dentaires sont remboursés par les assurances maladie. Ces dernières mettent en moyenne deux jours pour traiter les demandes de remboursement. Le remboursement apparaît ensuite sur votre compte sous 13 jours. Les délais de remboursement varient considérablement d'une assurance à l'autre, comme vous pouvez le constater dans le tableau comparatif par assurance. Ces différences s'expliquent en partie par le type de code de remboursement (J, P, U, WLZ). En moyenne, les patients paient un jour plus vite que les assurances.

Heureusement, le risque de défaut de paiement dans le secteur dentaire est très faible. Les assureurs honorent leurs engagements. De plus, nous constatons que 99,85 % des factures impayées sont réglées par les patients avant toute action en justice. Par conséquent, le risque de défaut de paiement pondéré par le chiffre d'affaires total est de 0,05 %. En résumé, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, et certainement aucune raison de souscrire une assurance pour ce risque à un prix plusieurs fois supérieur au préjudice réel.

Les statistiques montrent que vos traitements sont réglés en moyenne sous trois semaines. L'automatisation intelligente de Payt garantit un traitement rapide des demandes de remboursement et permet aux assureurs et aux patients de répondre et de payer rapidement. Un processus de remboursement bien automatisé est donc essentiel à une gestion efficace du cabinet.

Si vous offrez de bons soins aux patients, nous vous aidons. Obtenez-le. Payt.